Воспалительные заболевания

АДНЕКСИТ (САЛЬПИНГООФОРИТ)

Воспаление придатков матки

(маточных труб и яичников)

У 2/3 пациенток наблюдается острое начало заболевания с развитием всей возможной симптоматики, у 1/3 - начало заболевания, как правило, бывает стертым, вялым и, в основном, характеризуется только болями внизу живота.

Причины

Наиболее частыми причинами обострения воспалительных заболеваний матки и придатков являются неспецифические факторы, такие как переутомление, переохлаждение, стрессовые ситуации, отрицательные эмоции, экстрагенитальные заболевания.

Симптомы

Наиболее постоянным и характерным симптомом является боль. Боли, как правило, локализованы в нижних отделах живота и могут иррадиировать в поясничный или крестцовый отделы позвоночника. Периодически возникающие боли практически всегда превалируют над постоянными. Боли нередко продолжают существовать после исчезновения признаков воспалительной реакции и могут усиливаться при охлаждении, интеркуррентных заболеваниях, физических и эмоциональных перегрузках и т.п.

Как правило, боли сопровождаются изменениями в нервно-психическом состоянии больных (плохой сон, раздражительность, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость и др.).

Вторым проявлением хронического воспалительного процесса является нарушение репродуктивной функции. Частота бесплодия у больных ХСР может достигать 60 - 70%, причем в 2/3 случаев - вторичное. По данным литературы, после однократного эпизода сальпингита непроходимость маточных труб выявляется в 11 - 13%, после двукратного - в 23 - 36%, при трех и более обострениях - в 54 - 75% случаев.

Третьим важным проявлением хронического процесса в матке и придатках является нарушение менструальной функции. Существование стойкого очага воспаления в малом тазу приводит к нарушению менструального цикла у 45 - 55% больных, что проявляется в виде мено- и метрорагий, олиго-опсоменореи, альгодисменореи. Предменструальные кровянистые выделения более характерны для больных с сопутствующей патологией гениталий, пост менструальные - для больных с изолированным поражением эндометрия.

Нарушения сексуальной функции у данной категории больных встречаются в 50 - 70% случаев и проявляются в отсутствии или изменении либидо, аноргазмии, вагинизме, диспареунии, что, в свою очередь, тесно связано с психоэмоциональным состоянием больных и степенью снижения функции яичников.

Практически у каждой четвертой женщины, страдающей хроническим воспалением матки и/или придатков, отмечаются бели. Они могут быть серозными или гноевидными, их количество также может быть различным и связано, как правило, с остротой воспалительного процесса.

САЛЬПИНГИТ

(Воспаление маточных труб различной этиологии)

Воспаление маточных труб. Чаще всего сопровождается одновременным воспалением яичников.

Сальпингит банальный

может возникать у девочек после перитонита, в том числе криптогенного, при переходе воспаления с кишечника при аппендиците, дизентерии и т. п. Проявляется периодически обостряющимися болями внизу живота. Отмечается выраженная болезненность при пальпации матки и ее придатков. Ведущий метод диагностики - лапароскопия с осмотром маточных труб.

Сальпингит гонорейный

возникает при распространении гонорейной инфекции у девочек старше 12 лет. Характеризуется болями внизу живота, не связанными с менструацией. При гинекологическом исследовании определяются болезненные, увеличенные в размерах маточные трубы. Диагноз уточняется данными бактериологического исследования до и после провокации.

Сальпингит туберкулезный

чаще возникает в детстве, протекает торпидно, приводит к слипчивому процессу и в конечном счете к бесплодию. Часто отмечаются нарушения менструальной функции, боли внизу живота. Диагноз ставится после проведения проб с туберкулином и гистеросальпингографии.

ООФОРИТ

Воспаление яичников, часто сочетающееся с воспалением маточных труб (см. Сальпингит). Возбудители - стафило-, стрептококки, эшерихии, гонококки, микобактерии туберкулеза и другие микробы. В большинстве случаев яичники поражаются вторично вследствие сальпингита. Воспалительно-измененная маточная труба спаивается с яичником, образуя единый воспалительный конгломерат. Образование гноя в маточной трубе приводит к расплавлению ткани яичника с развитием тубоовариального воспалительного образования (пиосальпинкс и пиоовар).

Симптомы, течение

Различают острую, подострую и хроническую стадии заболевания. Острое воспаление проявляется болью внизу живота и в поясничной области, высокой температурой, ознобом, дизуримескими расстройствами, перитонеальными явлениями, нередко нарушениями функции яичников (см. Кровотечения маточные дисфункциональные). В хронической стадии больных беспокоят боль в животе, нарушения менструального цикла (метроррагии). Часто отмечаются рецидивы заболевания под влиянием неспецифических факторов (переутомление, переохлаждение, интеркуррентные инфекции). Нередко выявляется вторичное бесплодие функционального характера. В острой стадии придатки матки пальпируются нечетко из-за их отечности и болезненности. В хронической стадии придатки увеличены и болезненны, расположены кзади от матки, ретортообразной формы, эластической или плотной консистенции, чувствительны при пальпации. Дифференциальную диагностику проводят с субсерозной миомой матки, опухолями яичника, кистой, внематочной беременностью.

КОЛЬПИТ (ВАГИНИТ).

Воспаление слизистой оболочки влагалища.

Как возникает это заболевание

Возбудители: стрепто- и стафилококки, эшерихии, трихомонады, грибы (кандиды).

Предрасполагающие факторы: общие заболевания, гипофункция яичников, несоблюдение правил личной гигиены, инволюционные процессы в пожилом возрасте.

Симптомы, течение

Различают острое, подострое и хроническое течение. При остром воспалении жалобы на ощущение тяжести во влагалище, жжение и зуд в области наружных половых органов, обильные серозно-гнойные бели. При исследовании с помощью влагалищных зеркал находят гиперемию слизистой оболочки влагалища с точечными кровоизлияниями и обильные бели. В хронической стадии больные жалоб не предъявляют. Диагноз основывается на характерном анамнезе, данных гинекологического исследования и бактериоскопии белей.

ВУЛЬВИТ

(Воспаление наружных половых органов; часто сочетается с вагинитом)

Как возникает это заболевание

Возникает вследствие механических, химических воздействий, развития инфекций.

Симптомы, течение

Боль и зуд в области половых органов, при наружном осмотре в встрой стадии - гиперемия и отечность тканей вульвы с серозно-гнойными выделениями; возможно изъязвление и образование налетов.

ВУЛЬВОВАГИНИТ

(Воспаление влагалища и наружных половых органов.

Наблюдается главным образом в детском возрасте)

Как возникает это заболевание.

Возбудители: гноеродная и кишечная флора, гельминтоз (острицы). Предрасполагающие факторы: экссудативный диатез; изменения в организме, обусловленные хронической тонзиллогенной интоксикацией; несоблюдение правил гигиены; механические факторы (введение инородных тел во влагалище).

Симптомы, течение.

Зуд и обильные бели; вульва отечна и гиперемирована, слизистая оболочка влагалища также гиперемирована с точечными геморрагиями. Бели обильные, гноевидные, иногда с примесью крови (при введении во влагалище инородных тел).

Проводят лечение воспалительных заболеваний влагалища и матки. Устраняют механические и другие раздражители. В острой стадии - постельный режим, обмывание наружных поповых органов 2-3 раза в день теплым раствором перманганата калия (1:10 000), настоем ромашки, 2% раствором борной кислоты. Теплые сидячие ванны со слабым раствором перманганата натрия.

ЭНДОМИОМЕТРИТ

Об эндомиометрите можно говорить, когда к воспалению слизистой оболочки матки (эндометрит) присоединяется воспаление мышечной оболочки матки.

Когда возникает это заболевание

Оно возникает при попадании в матку болезнетворных микробов - стрептококков, стафилококков, микобактерий туберкулёза, гонококков, хламидий и т.д.

Что способствует развитию заболевания

Прежде всего воспалительные заболевания других половых органов, аборты, нарушение гигиены половых сношений и правил личной гигиены в послеродовом периоде.

Симптомы, течение

Симптомы - тянущие боли внизу живота, выделения с примесью гноя, иногда кровянистые.

Может повышаться температура тела, ощущаться недомогание.

Воспалительный процесс может распространяться на околоматочную клетчатку и соседние органы. В конечном результате это грозит бесплодием.

ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Дисплазия слизистой оболочки шейки матки (эрозия) - нарушение целостности или изменение эпителиального покрова влагалищной части шейки матки.

Когда возникает это заболевание

Возникновению ее способствуют воспалительные процессы в половых органах. Секрет, который при этом появляется, раздражает и разрыхляет слизистую оболочку шейки матки, и это приводит к эрозии.

Эрозия может быть результатом повреждения слизистой оболочки во время родов, абортов, а также при гормональных нарушениях. Иногда эрозия бывает врождённой.

Симптомы, течение

Дефект эпителия (истинная эрозия) имеет ярко-красный цвет, кровоточит при прикосновении. Ложная эрозия характеризуется замещением (гетеротопия) многослойного плоского эпителия цилиндрическим. Различают простую (гладкая поверхность), железистую (значительное развитие желез с растянутыми полостями) эрозию и папиплярную (сосочковые выросты на поверхности). Нередко эрозии сочетаются с кистозным расширением шеечных желез.

Чем опасна эрозия

Эрозия может существовать месяцы и даже годы, а женщина об этом и не будет догадываться. Но опасность заключается в том, что длительно существующие не леченные эрозии могут явиться причиной развития опухоли, в том числе и злокачественной.

ЭНДОМЕТРИОЗ

Заболевание, при котором ткань, сходная со слизистой оболочкой матки - эндометрием, обнаруживается за пределами её обычного расположения и функционирует подобно нормальной слизистой оболочки матки. В дни менструации, например, она выделяет кровь.

Эта ткань может разрастаться в толще слизистой оболочки матки, на её поверхности, в маточных трубах, в яичниках, прямой кишке, мочевом пузыре и даже в лёгких! При нахождении ткани в яичниках могут образовываться опухолевидные образования - так называемые эндометриоидные образования.

При попадании ткани в лёгкие во время менструации возможно кровоотхаркивание.

Причина возникновения эндометриоза

До конца причина не установлена. Определённую роль играет генетика. Достоверной причиной возникновения эндометриоза является аборт.

Практика показывает, что этим заболеванием больше болеют женщины, которые чаще попадают в стрессовые ситуации. Свой отрицательный вклад вносит и плохая экологическая обстановка.

Основная роль в распространении эндометриоидной ткани по организму принадлежит менструальной крови, которая попадает из полости матки через трубы в брюшную полость. С этой кровью туда приносятся клетки слизистой оболочки матки, которые при снижении защитных сил организма приживаются на поверхности внутренних половых и соседних с ними органов.

Кто наиболее подвержен риску заболеть

Это весьма распространённое заболевание женщин 25-45 лет. С возрастом вероятность заболеть снижается, однако эндометриоз иногда встречается и в возрасте 50 лет, и в этом случае он часто сочетается с миомой матки.

В группу риска входят женщины, перенесшие гинекологическую операцию и много абортов.

Злокачественное перерождение эндометриоидной ткани встречается очень редко.

Симптомы, течение

Основными признаками эндометриоза являются боли в животе во время менструации, которые часто становятся невыносимыми. Они появляются, как правило, за 1-2 дня до месячных и после их прекращения утихают. При распространённом эндометриозе боли не прекращаются даже после менструации, усиливаются при половых отношениях. Очень характерно то, что боли отдают в поясницу и прямую кишку.

Даже неостро выраженный эндометриоз может препятствовать наступлению беременности, вызывая стойкое бесплодие, несмотря на то, что маточные трубы сохраняют свою проходимость, а яичники - свою функцию.

При поражении прямой кишки наблюдаются боли и выделения слизи и крови из прямой кишки, а иногда может возникать непроходимость кишечника.

При поражении лёгких - кровохаркание во время менструации.

ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

МИОМА МАТКИ

Миома матки - доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки. Это самое частое доброкачественное новообразование половых органов у женщин 30-55 лет.

Миома матки представляет собой пучки мышц и соединительной ткани. Опухоль имеет либо вид узла, исходящего из мышечной оболочки матки, либо поражает матку таким образом, что это приводит к её равномерному увеличению.

Кто наиболее подвержен этому заболеванию

Опухоль возникает у рожавших, не рожавших и даже у не живших половой жизнью женщин. Но у рожавших более 2 раз она наблюдается реже.

В развитии миомы определённую роль играет увеличение содержания в организме эстрогенов - женских половых гормонов, образующихся в яичниках при недостатке другого гормона - прогестерона. Обычно это бывает при нарушении функции яичников.

Симптомы, течение

Подбрюшные миомы нередко протекают бессимптомно.

Первым признаком под слизистых и межмышечных миом являются обильные длительные менструации, которые могут принимать характер маточных кровотечений. Затем появляются симптомы сдавления мочевого пузыря и прямой кишки - учащается мочеиспускание и появляются запоры. Беспокоят также боли в пояснице и тянущие боли внизу живота. Усиливающиеся во время менструации.

Чем опасно это заболевание

Даже небольшие мимы, не вызывающие никаких нарушений в организме, могут быть причиной бесплодия. Мимы также опасны тем, что может произойти кровоизлияние в ткань опухоли с последующим нагноением и развитие тяжёлого воспалительного процесса.

Возможно ли злокачественное перерождение миомы. Чрезвычайно редко. Но если это происходит, то сопровождается быстрым увеличением роста матки и болями в животе.

Доказательства прямой связи миомы и рака матки нет!

Возможно ли наступление беременности при миоме?

Да, такое возможно. Но повышается опасность самопроизвольного аборта, так как опухоль нарушает нормальное кровоснабжение плода и тормозит нужный рост матки.

Но небольшие подбрюшные миомы во время беременности могут подвергаться обратному развитию.

Какие методы профилактики доступны

Прежде всего это лечение гинекологических заболеваний и нарушений функции яичников.

Большое значение имеет правильное пользование противозачаточными средствами. Между прочим, у женщин, применяющих современные гормональные контрацептивы, миомы развивается значительно реже, чем у тех, кто практикует другой способ предохранения.

ЛЕЙКОПЛАКИЯ

Лейкоплакия - доброкачественное новообразование. Она представляет собой ороговевшее уплотнение эпителия слизистой оболочки шейки матки и напоминает белое пятно, не снимаемое ватным тампоном.

Симптомы, течение

Часто протекает бессимптомно. Лишь в редких случаях бывают бели или небольшая кровоточивость во время половых контактов. Общее самочувствие также нарушается.

Замечено, что это заболевание появляется, как правило, на фоне ослабленного иммунитета, задержек месячных вследствие нарушения эндокринной функции - избыточном поступлении одних и недостаточной выработке других гормонов.

Другой вариант - сочетание лейкоплакии воспалительных заболеваний половых органов. В таких случаях сначала необходимо вылечить воспалительный процесс, а потом устранить лейкоплакию.

Ещё одна распространённая причина - деформирование шейки матки во время родов и абортов. Дело в том, что со временем там развивается хронический воспалительный процесс, который создаёт благоприятные условия для появления лейкоплакии.

Если заболевание протекает бессимптомно, как его обнаружить

Очень просто - раз в полгода являться на приём к гинекологу.

РАК ШЕЙКИ МАТКИ

Рак шейки матки возникает обычно на фоне заболеваний этой части матки. Заболевание эти называются предраковыми, то есть они являются стадией, предшествующей развитию раковой опухоли. К ним относятся эрозия и полипы шейки матки, рубцовые изменения после родов и абортов, а также длительно текущие воспалительные процессы. Чаще заболевают женщины старше 45 лет. Считается, что с числом беременностей и родов частота возникновения рака не связана.

ОПУХОЛИ И КИСТЫ ЯИЧНИКА

Киста яичника - непролиферирующее (без новообразований) тонкостенное образование (опухоль) яичника, возникающее в результате воспалительно-дегенеративных процессов в фолликуле (фолликулярная) или в желтом теле (киста желтого тела). Содержимое простой кисты - серозная жидкость.

Причины возникновения

Кисты возникают у женщин любого возраста, но чаще наблюдаются в детородном возрасте. Киста - это, как правило, гормонозависимое образование, но нередко встречаются кисты воспалительного генезиса.

Развитие заболевания

Кисты яичников необходимо отличать от доброкачественных опухолей - цистаденом (пролиферирующие опухоли яичника). Они возникают в результате утолщения капсулы яичника, что приводит к появлению внутри кисты жидкости.

Симптомы

Простые серозные кисты, как правило, небольшого размера (редко достигают больших размеров). Они представляют собой тугоэластическое образование с четкими контурами.

Жалоб больные, как правило, не предъявляют, поэтому кисты часто бывают диагностическими находками.

Лишь при осложнениях (разрыв кисты, кровоизлияние в капсулу кисты и перекрут) возникает картина «острого» живота. Резкая боль в нижних отделах живота, симптомы раздражения брюшины (см. Апоплексия яичника).

ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

(заболевания органов внутренней секреции)

НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

Что такое менструальный цикл?

Действие начинается с гипоталамуса, который является частью головного мозга. Он выделяет нейрогормоны, стимулирующие деятельность главной эндокринной железы - гипофиза. Гипофиз вырабатывает гормоны, активизирующие функции яичников. Получается своеобразная цепочка, где значение имеет каждое звено.

Под влиянием гормонов гипофиза в яичнике растёт и созревает фолликул, содержащий яйцеклетку. В процессе роста фолликул выделяет специфические половые гормоны - эстрогены.

Затем фолликул разрывается, и зрелая яйцеклетка выходит в брюшную полость - происходит овуляция. На месте лопнувшего фолликула образуется жёлтое тело, оно выделяет гормон прогестерон, и под его контролем происходит вторая половина менструального цикла.

Под влиянием эстрогенов и прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, становится рыхлой. Находящиеся там кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью. Если оплодотворения не произошло, то яйцеклетка погибает, а жёлтое тело претерпевает обратное развитие.

Кровь из сосудов слизистой оболочки матки изливается в толщу разбухшей и рыхлой оболочки, которая затем отторгается, и это, соответственно, сопровождается выделением крови из матки - менструацией.

Длительность цикла, то есть промежуток времени от начала менструации до первого дня последующей, составляет 21 - 32 дня, у большинства - 28 дней. За время менструации может выходить до 150 миллилитров крови.

Первые месячные (менархе) начинаются в 12 - 14 лет, более позднее наступление первой менструации может быть вызвано нарушением функции желёз внутренней секреции - яичников, надпочечников, щитовидной железы или гипофиза.

Прекращаются месячные в 45-55 лет, и, как правило, за год или два до этого они становятся более скудными или редкими. Особенность, замеченная некоторыми врачами: чем раньше приходит первая менструация, тем позднее наступает климакс - угасание функции половой системы

АЛЬГОМЕНОРЕЯ

Небольшой дискомфорт во время менструации испытывает практически каждая женщина. Но для некоторых эти несколько дней приносят настоящие страдания.

Симптомы: -боли и спазмы в брюшной полости; -головная боль, слабость -обострение геморроя.

К счастью у многих женщин после рождения первого ребёнка все эти явления во время месячных исчезают. Может быть, для некоторых это послужит утешением и надеждой.

Но если Вы не планируете беременность, желательно обратиться к гинекологу-эндокринологу с целью проведения обследования и для последующего лечения Вашего недуга.

АМЕНОРЕЯ

Причиной задержки месячных может быть на только беременность, как прежде всего думают многие женщины, если с ними такое случилось. Её могут вызвать и эндокринные заболевания. Часто это случается после перенесённой инфекции. Даже стресс и переутомление могут нарушить менструальный цикл.

Кроме того, к нерегулярным менструациям приводят как резкое похудание, так и ожирение. Если какое-либо из этих состояний доведено до крайней степени и сохраняется долго, может наступить полное прекращение месячных.

Но если в Вашей жизни в последнее время не происходило резких изменений, способных нарушить цикл, необходимо обратиться к гинекологу для выявления причины отсутствия месячных (возможно, эндокринного нарушения).

МЕНОРРАГИЯ И МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Что касается таких проблем, как обильные и длительные менструации (меноррагия), а также маточные кровотечения (метроррагия), не связанные с циклом, и частые менструации, когда цикл длится менее 21 дня, - решать это настоятельно рекомендуем с Вашим лечащим врачом и безотлагательно. За этими серьёзными нарушениями могут стоять не только заболевания мочеполовой системы, но и болезни крови и отклонения гормонального характера.

ОЛИГОМЕНООРЕЯ

Редкие и скудные менструации - гипоменструльный синдром.

Как помочь себе:

  1. Упорядочение режима дня;
  2. Пейте травяные чаи;
  3. Ограничьте потребление соли и животных жиров;
  4. Принимайте витамин Е по 300 мг во время месячных и витамин А - во второй половине менструального цикла.

Вам помогут мед и фитотерапия. Тем не менее необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу для проведения диагностики и последующего лечения.

ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ( П М С )

ПМС приносит страдания 80% женщин. ПМС - это эмоциональный и физический дискомфорт накануне месячных.

Основные симптомы ПМС, которые обычно проявляются за 7-14 дней до месячных.

Если у Вас шесть или более симптомов - это серьёзный повод обратиться к специалистам - гинекологу, эндокринологу, невропатолу, терапевту.

Основные симптомы ПМС:

Слабость, повышенная утомляемость, рассеянность; Бессонница или сонливость; Обострённое восприятие шума; Головная боль, головокружение, обмороки; Заторможенность, затруднённая речь, покалывание, чувство онемения или ощущения "мурашек" в руках" Болезненное нагрубание молочных желез; Раздражительность, обидчивость, капризность, плаксивость, конфликтность, нерешительность, нервное напряжение, беспокойство, внезапные вспышки гнева; Отёки, небольшая прибавка в весе; Отёчность или болезненность суставов, судороги в икроножных мышцах, ноющая мышечная боль, ограничение движения и неприятные ощущения в области шеи; Кожные высыпания, зуд, аллергические реакции; Приступы учащенного сердцебиения; Тошнота, рвота, метеоризм; Ноющая и тянущая боль внизу живота и пояснице; Повышенная температура тела, носовые кровотечения; Ощущения беспомощности, повышенная подверженность бытовым травмам (порезы, ожоги). Изменение вкусовых ощущений (пристрастие к солёному, сладкому) и восприятия запахов (внезапное желание нюхать, например, бензин, лак), плохая переносимость алкоголя; Повышенная подверженность инфекциям со стороны мочевыводящих путей, обострение геморроя, появление астматических приступов; Резкий спад или всплеск полового влечения.

Внимание!

Необходимо отличать проявления ПМС от плохого характера или элементарного неумения сдерживать свои негативные эмоции. Поскольку предменструальный синдром обусловлен циклическими изменениями в организме, то и симптомы должны проявляться регулярно и в определённое время. Кроме того, женщина всегда должна испытывать один и тот же набор симптомов. Лишь в этом случае можно говорить о истинном ПМС.

ГИРСУТИЗМ

Что такое гирсутизм? Гирсутизм - это избыточный рост терминальных (длинные, темные, толстые) волос у женщин по мужскому типу.

У женщин терминальные волосы на руках, ногах, верхней губе, в области сосков и по белой линии живота не являются необычным явлением. Отклонением от нормы считается избыточный рост терминальных волос на подбородке, грудине, верхней части живота и верхней части спины.

Обычно гирсутизм является следствием повышенной продукции мужских половых гормонов (андрогенов) или повышенной чувствительности волосяных луковиц к этим гормонам. Гирсутизм встречается примерно у 5 процентов женщин.

Каковы причины гирсутизма?

Основной причиной гирсутизма является избыточное количество мужских половых гормонов (гиперандрогения). Реже встречаются другие причины - применение некоторых лекарственных препаратов, семейные факторы (семейный гирсутизм) и неизвестные. Последняя группа причин объединяется в понятие идиопатический гирсутизм, когда причин гирсутизма найти не удается, при этом наблюдается нормальный менструальный цикл, нормальные уровни мужских половых гормонов и нормальная репродуктивная функция.

Каковы причины гиперандрогении? 1. Нарушения функции яичников:

Синдром Штейна-Левенталя (поликистоз яичников, синдром поликистозных яичников) - в результате нарушения выработки гормонов происходит увеличение количества theca - клеток, которые увеличивают синтез мужских половых гормонов, отсутствие овуляции при нерегулярных менструациях.

Избыточное количество theca - клеток в яичниках приводит к избыточному переходу эстрогенов в тестостерон. Новообразования яичников - арренобластома, хилюсно-клеточная опухоль, гранулезная theca-клеточная опухоль.

2. Нарушения функции надпочечников

Врожденная гиперплазия надпочечников (при недостатке некоторых ферментов в надпочечниках происходит постоянная стимуляция надпочечников, в результате чего происходит усиленные выброс промежуточных фракций гормонов, которые превращаются в тканях в тестостерон)

3. Новообразования надпочечников - аденома и рак.

Синдром Кушинга (при опухоли гипофиза или других опухолях, выделяющих АКТГ - адренокортикотропный гормон, постоянно стимулирующий надпочечники).

4. Нарушения менструального цикла Вызывают ли гирсутизм оральные контрацептивы?

Некоторые из прогестинов - составных частей оральных контрацептивов, обладают андрогенным действием. Особенно характерно это действие для прогестинов, использовавшихся в первых оральных контрацептивах. В настоящее время прогестины с андрогенным эффектом редко используются в современных оральных контрацептивах (более популярны оральные контрацептивы с антиандрогенным действием).

Чем опасен гирсутизм?

Сам по себе избыточный рост волос не является угрожающим для жизни и здоровья фактором, однако, гирсутизм может являться следствием серьезных заболеваний.

Когда и зачем обращаться к врачу?

Обращаться к врачу при гирсутизме надо всегда. Необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу для установления причин гирсутизма. При обнаружении причины гирсутизма, связанной с эндокринной системой, после излечения избыточный рост волос уменьшится. При семейном и идиопатическом гирсутизме лечение заключается в удалении волос.

Симптомы, которые в сочетании с гирсутизмом, говорят о серьезных нарушениях: ожирение; нарушение менструального цикла; частые переломы костей; повышенное артериальное давление; бесплодие; выпадение волос на голове.

БЕСПЛОДИЕ

Женское бесплодие - неспособность зрелого женского организма воспроизвести потомство.

Встречается абсолютное женское бесплодие, когда по тем или иным причинам у женщины или вообще отсутствуют женские половые органы (матка, яичники) или имеют грубые пороки развития.

Женское бесплодие классифицируют на первичное и вторичное.

Первичное женское бесплодие -

заболевание никогда ранее не беременевших женщин, если при регулярной половой жизни со здоровым мужчиной без использования контрацептивов у нее не наступила беременность в течение одного года.

Вторичное бесплодие -

невозможность забеременеть у женщин, которые ранее были беременны, вне зависимости от исхода этой беременности.

Женское бесплодие встречается реже чем мужское (мужское - 45%, женское - 40%, несовместимость партнеров - 15%), поэтому, если у пары есть подозрение на бесплодие, то в первую очередь, как правило, следует пройти обследование мужчине. Обследование мужчины менее дорогостоящее и быстрое.

Женское бесплодие может быть вызвано различными причинами:

  1. Воспалительные заболевания половых органов;
  2. Непроходимость маточных труб;
  3. Гормональные нарушения;
  4. Иммунологические факторы.
Яндекс.Метрика