Биопсия – диагностическая процедура, которая назначается строго по показаниям. Предварительно пациентке проводится ряд анализов, чтобы подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз, собрать как можно более полную информацию о состоянии здоровья.
Суть биопсии заключается в изъятии образца тканей шейки матки, который будет исследован микроскопически. Как правило, показанием является подозрение на онкологические новообразования в области влагалища, шейки или внутренней полости матки, наружных половых органов. Исследуя образец, можно установить также наличие или отсутствие цервикальной интраэпителиальной неоплазии.
Виды биопсии
Характер процедуры и соответствующее оборудование определяет врач, в зависимости от предполагаемого диагноза, анамнеза, состояния пациентки и других факторов. Существует несколько видов биопсии:
-
Прицельная (пункционная) выполняется без анестезии и не требует госпитализации. Проводится посредством прицельного введения иглы в нужный участок ткани. Этот вид – самый распространенный.
-
Пайпель-биопсия, или аспирационная, предполагает использование вакуумного катетера.
-
Радиоволновая проводится с использованием радионожа. Особенности – минимальный размер рубца и быстрое восстановление.
-
Конхотомная назначается, когда для исследования необходим значительный фрагмент ткани. Выполняется биопсийными щипцами с применением местной анестезии. Заодно с диагностикой возможно удаление полипов или кондилом.
-
Петлевая производится электрическим инструментом с петлевидной рабочей частью. Выполняется в условиях амбулатории под местной анестезией.
-
Ножевая (клиновидная) – хирургическая процедура, которая проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Из тканей иссекается клинообразный фрагмент с помощью скальпеля.
-
Лазерная имеет минимальный риск осложнений. Позволяет получить образец ткани, а также удалить полипы, папилломы и другие образования.
-
Циркулярная (круговая) осуществляется с помощью электрохирургического оборудования под общим наркозом в условиях стационара.
Биопсия шейки матки
В большинстве случаев процедура проводится амбулаторно и не требует последующей госпитализации. Специалист обрабатывает дезинфицирующим раствором и местным анестетиком область шейки, затем наносит 3-процентный раствор уксусной кислоты.
Под воздействием препарата здоровые участки окрашиваются в темный цвет, а те, в которых есть патологические изменения, – светлеют. С помощью инструмента производится забор материала. Если подозрительных областей несколько, биоматериал изымается из каждой. Закрывает процедуру санация влагалища и половых губ. В среднем манипуляция занимает около получаса, по завершении пациентка может покинуть медучреждение и сразу вернуться к обычной жизни.
В сложных случаях, когда необходимы крупные или множественные образцы, врач-гинеколог прибегает к общему наркозу или спинальной анестезии. После пациентке может быть предложено пребывание в стационаре (обычно непродолжительное – от нескольких часов до 2 дней).
Подготовка
Биопсии предшествует ряд анализов и диагностических процедур, среди которых:
-
сбор анамнеза;
-
полный гинекологический осмотр;
-
цитологическое исследование мазка на ЗППП и флору;
-
анализы крови;
-
кольпоскопия.
Тип обследований и очередность определяет лечащий врач. Кроме того, пациентке дается рекомендация воздержаться от близости на несколько суток перед проведением манипуляции. Оптимальное время для проведения биопсии – 5–9-й день менструального цикла.
Биопсия при эрозии
Эрозия шейки матки – распространенная патология, которой подвержены пациентки разных возрастов. Среди всех методов диагностики биопсия дает наиболее развернутые результаты.
Преимущество метода заключается в том, что врач получает для исследования не отдельные клетки (как в случае взятия мазка), а фрагмент участка с предполагаемыми патологическими изменениями. Это сводит риск ошибки к минимуму.
Своевременное определение эрозии значительно повышает шансы пациентки на полное исцеление. При онкологических заболеваниях точность постановки диагноза близка к 99 %.
Как правило, процедура не вызывает дискомфорта благодаря местным анестетикам. Процесс проходит под кольпоскопическим контролем. При изъятии обширных образцов врач может принять решение наложить микрошвы, но это требуется не во всех случаях.
Полученный образец погружается в 10-процентный раствор формальдегида и направляется в лабораторию для гистологического исследования.
Аспирационная биопсия эндометрия
Относительно безболезненный и один из самых безопасных для пациентки методов исследования используется не только для выявления онкологических заболеваний и предрасположенности к ним, но и по следующим показаниям:
-
при планировании беременности – позволяет выявить рецептивность эндометрия (от этого показателя зависит способность принять плодное яйцо);
-
определении некоторых инфекционных заболеваний;
-
тяжелых нарушениях менструального цикла (оценивается соответствие эндометрия фазе).
Процедура проводится в гинекологическом кресле, занимает 5–10 минут. После санитарной обработки врач вводит инструмент в полость матки, с помощью поршня создает отрицательное давление, благодаря чему клетки попадают внутрь катетера. Образец направляется в лабораторию, госпитализация пациентки не требуется.
Оборудование
В зависимости от пораженной площади, образец которой нужно изъять, а также количества патогенных изменений на исследуемом участке, врач принимает решение об использовании инструмента.
Компания «АЛАЙФ-ДАФИНА» производит биопсийные щипцы разных типов:
-
с овальными брашами;
-
зубчатыми брашами;
-
иглой для прицельной работы и лучшей фиксации.
Корректно подобранный инструмент позволяет минимизировать риски, провести манипуляцию безболезненно и сократить период восстановления пациентки. Врач, в свою очередь, получает возможности для точной диагностики и назначения своевременного лечения.
