Даже при ощущении полного здоровья, раз в год женщина должна посетить гинеколога, сдать на анализ мазок из шейки матки, пройти ультразвуковое обследование органов малого таза и молочных желез. Все эти исследования необходимы для раннего выявления наиболее распространенных гинекологических заболеваний.
Итак, когда и зачем женщине следует обратиться к гинекологу?
Выбрать способ предохранения от нежелательной беременности.
Методов контрацепции много. Задача врача подобрать наиболее приемлемый с учетом состояния здоровья женщины. Этот вопрос нельзя решать с подружками, так как для каждого метода есть свои показания. Врач также поможет определить беременность на ранних сроках и, если она нежелательна, выберет наилучший метод ее прерывания.
Вылечить воспалительные заболевания и инфекции женских половых органов.
Это наиболее частые заболевания, наблюдающиеся у 60-70% женщин. Несвоевременное лечение воспалительных процессов приводит к хронизации заболевания, что проявляется в виде периодически обостряющихся болей внизу живота. Воспалительные заболевания провоцируют также возникновение внематочной беременности, развитие бесплодия, эндометриоза и онкологических болезней. Причиной развития воспалительных процессов чаще всего является инфицирование при половом контакте. К инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП) относят хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, инфекции, вызываемые вирусами герпеса, папилломы, и другие менее распространенные заболевания. Почти все эти инфекции носят скрытый характер, имеют длительный период бессимптомного течения и могут быть выявлены только с помощью лабораторного анализа. Чтобы не терзать себя сомнениями, такая проверка особенно важна после незащищенного полового контакта с новым партнером.
Предупредить онкологические заболевания.
Ранняя диагностика одно из лучших средств борьбы с этой коварной болезнью. Значительную часть онкогинекологических заболеваний составляет рак шейки матки. Для своевременного выявления предраковых состояний шейки матки желательно 1-2 раза в год проводить кольпоскопическое и цитологическое исследования. В последние годы дополнительно проводят анализ на наличие вируса папилломы, который признан важным фактором риска раковых заболеваний. Рак тела матки и яичников выявить значительно труднее. При нарушениях менструального цикла и появлении нерегулярных кровотечений, особенно после 35-40 лет, желательно пройти профилактический осмотр, по показаниям выполнить гистологическое исследование. УЗИ половых органов, анализы на онкомаркеры.
Проверить состояние молочных желез.
За последние 10 лет заболеваемость раком молочной железы резко увеличилась, только в Беларуси им ежегодно заболевает более 3000 женщин. Поэтому каждой женщине после 25 лет необходимо ежемесячно после менструации проводить самообследование груди. Любое подозрение на уплотнение в груди это причина для обращения к маммологу-онкологу, который профессионально проведет обследование и по показаниям назначит УЗИ или маммографию. При ранней диагностике эффективность лечения рака груди достигает 94%.
Остановить развитие миомы матки.
Наболевшей проблемой остается злополучная миома матки, которая возникает более чем у 20% женщин. Это доброкачественная опухоль, способная вырасти до размера дыни. При быстром росте и больших размерах опухоли показана операция по ее удалению, сопровождающаяся в ряде случаев удалением всей матки. Важно запомнить, что своевременное обнаружение миомы малых размеров, проводимое с помощью УЗИ, позволяет остановить или задержать ее рост терапевтическими средствами. Для выбора тактики лечения необходимо знать размеры и локализацию миомы, а также оценить гормональный статус организма и наличие урогенитальных инфекций, которые нередко способны провоцировать рост опухоли.
Предупредить развитие эндометриоза.
Заболеваемость эндометриозом, к сожалению, постоянно растет. Эта болезнь досаждает женщине периодическими болями внизу живота, усиливающимися при половых контактах, и часто приводит к бесплодию. Эндометриоз рассматривают также как фактор риска рака матки. Он возникает при определенных гормональных дисфункциях в половой сфере, которые могут быть восстановлены применением гормональных препаратов, например, оральных контрацептивов.
Восстановить нормальный менструальный цикл.
Болезненные менструации, ухудшение самочувствия перед месячными, овуляторные боли ( в середине цикла), резкие изменения продолжительности циклов, кровотечения в различные периоды цикла, кровянистые выделения в постменопаузе все это является непременным поводом для визита к гинекологу-эндокринологу.
Остановить старение организма.
Климакс - это пенсия репродуктивной системы, при наступлении которой значительно усиливаются процессы старения организма. Климакс нельзя избежать, но его можно отсрочить. Многие проявления старения женского организма (сердечно-сосудистые нарушения, остеопороз и др.) можно уменьшить при назначении заместительной гормонотерапии эстрогенами, которая широко распространена в развитых европейских странах.
Предупредить появление или уменьшить избыточную массу тела.
Далеко не всегда избыточная масса тела женщин связана с перееданием. У части из них после прерванной беременности, родов, оперативного вмешательства, перенесенной нейроинфекции нарушается баланс половых и тиреоидных гормонов, что вызывает резкие изменения липидного и углеводного обмена. Только диета не способна привести к нормализации гормонального статуса организма. Поэтому, чтобы снизить избыточный вес, требуется провести тщательный анализ гормонального состояния и при необходимости пройти необходимый курс лечения.
Гинеколог-эндокринолог, канд.мед.наук Н.П.Путырская
