Гемодиализ: понятие, когда показан, рекомендации пациентам

Почки помогают удалить из кровеносного русла излишки мочевины, креатинина, солей, шлаков и других токсичных компонентов. При острой или хронической дисфункции почек паренхима неспособна обеспечить полноценную фильтрацию, и в крови накапливаются вредные вещества. До появления гемодиализа больные с такой патологией были обречены на гибель. Однако сейчас эта процедура, выполняя функции больного органа, способна поддерживать нормальный уровень жизни пациента.

Общие сведения о гемодиализе

Гемодиализ помогает очистить кровь от токсичных скоплений следующим образом:

• аппарат для диализа подключается к сосудам больного через катетер, фистулу или другое устройство;
• с помощью насоса, оснащенного датчиками давления, вытягивается небольшое количество крови, которое подается на диализаторы для гемодиализа;
• внутри диализирующего устройства находится мембрана со специальным

раствором;

• кровь, проходя через мембраны, теряет свои крупные компоненты, а диализаторный раствор дополнительно «вытягивает» токсичные компоненты;
• после очищения от токсинов биологическая жидкость возвращается в кровеносное русло.

Проведение гемодиализа позволяет решить сразу несколько важных для пациента задач:

• убрать из организма токсичные вещества;
• понизить до нормальных цифр содержание в крови мочевины и креатинина;
• нормализовать кислотно-щелочной баланс – удается в большинстве случаев после

диализа;

• удалить из крови излишки натрия и влаги, что позволяет устранить артериальную гипертензию;
• уменьшить симптомы уремической энцефалопатии и других заболеваний почек.

Сеанс диализа продолжается от 2 до 4 часов, а периодичность подбирается с учетом поражения почек больного и характера используемой мембраны, фильтрующей кровь. Стандартная схема предполагает повторение процедур трижды в неделю.

Разновидности доступа к сосудам

Чтобы подключить пациента к устройству для диализа, могут применяться разные инструменты:

1. Нативная или артериовенозная фистула. Самый распространенный вариант, позволяющий соединить венозный и артериальный сосуды. Фистула формируется достаточно быстро и функционирует долгое время.
2. Синтетический венозный протез. Устанавливают, когда вены пациента не позволяют сформировать нормальную фистулу.
3. Катетеры центральных вен для гемодиализа. Катетер ставят, когда процедура необходима из-за резкого ухудшения самочувствия. Такое случается, если внезапно отказали почки или больной долго пренебрегал лечебными процедурами.

После создания сосудистого доступа к пациенту подсоединяют аппарат для диализа и проводят очищение крови.

Показания для гемодиализа

Потребность в процедуре определяется показателями крови пациента и тяжестью возникших нарушений. Сеанс гемодиализа нужен, если выявлены:

• острая или хроническая почечная недостаточность;
• выраженные изменения электролитного баланса крови;
• критические состояния пациента, вызванные выраженной отечностью внутренних органов, например, отеком легких, мозга или других жизненно важных органов;
• отравление спиртовыми растворами, медикаментозными средствами или ядами, способными проникать через гемодиализную мембрану.

Также диализ проводится, если в анализах крови долго сохраняются патологические отклонения или у пациента имеются тяжелые проявления заболевания:

1. Креатинин 1,1–1,3 ммоль/литр. Характерный признак снижения почечной фильтрации. Если клинические симптомы заболевания сильно выражены, то гемодиализ могут назначить при более низких показателях.
2. Небольшое количество мочи. Суточный диурез пациента составляет 700 мл или меньше.
3. Появление признаков уремии. Это может быть уремическая остеопатия, полинейропатия и другие состояния, вызванные повышенным содержанием мочевины в крови. При этом отмечается многократная рвота, спутанность сознания, геморрагический диурез.

Характеристики диализатора для очистки крови подбираются индивидуально. Устройства отличаются строением и материалом мембраны, объемом контейнера, количеством заливаемого раствора и типом аппарата, для которого они подходят. Также учитывается характер выявленных у пациента нарушений.

Жизнь с гемодиализом: рекомендации пациентам

При дисфункции почек процедура гемодиализа должна проводиться регулярно. Если почечные клубочки не могут обеспечивать необходимый уровень очистки крови, то за них работает аппарат. Чтобы пациент мог полноценно жить, несмотря на необходимость регулярно посещать лечебные сеансы, психологи рекомендуют следующее:

1. Изменить свой распорядок дня с учетом времени посещение процедуры. Нужно заранее высвободить время, в которое проводится сеанс гемодиализа. Это позволит распланировать свой день так, чтобы успеть сделать важные дела и получить необходимое лечение.
2. Не зацикливаться на болезни. Некоторые пациенты начинают чувствовать себя зависимыми от устройства для очистки крови, считают, что они погибнут без аппарата. Процедура проводится через день (или реже), поэтому время между сеансами можно использовать по своему усмотрению. Не запрещаются кратковременные поездки на отдых, посещение культурных мероприятий и другие виды спокойных развлечений.
3. Соблюдать назначенную врачом диету. Гемодиализный аппарат эффективно удаляет скопление шлаков в крови, но устройство подключено не постоянно и до очередного сеанса самочувствие пациента может ухудшиться. Правильное питание позволит снизить токсичную нагрузку на организм.

Современные гемодиализные аппараты позволяют провести качественную очистку биологической жидкости пациента, обеспечив ему нормальный уровень жизни. Выгодно купить диализатор можно на сайте «Алайф-Дафина». Компания доставляет диализаторные устройства по всей России. Также медицинские изделия можно забрать на нашем складе в Москве. Чтобы уточнить наличие или проконсультироваться по выбору товаров, позвоните по телефону, указанному на сайте.