Содержание:
Достоверность результатов исследования мазков из влагалища и зева/носа зависит не только от правильной техники забора биоматериала, но и от грамотной подготовки пациента к анализу. По мазку лечащий врач получает информацию о микробиологической среде в исследуемой зоне. При повторном посещении на основе этих результатов он ставит окончательный диагноз и назначает лечение. Поэтому перед взятием мазка следует четко соблюдать все рекомендации.
Что делать перед взятием мазка: общие советы
Микроскопический анализ показывает наличие полезной флоры: в мазке из влагалища это палочки Додерлейна, а также количество условно-патогенных микроорганизмов из семейства стрептококков, энтеробактерий и грибов Candida. При заболеваниях выявляется большая концентрация лейкоцитов (признак воспаления) и различные патогены: золотистый стафилококк, возбудители дифтерии, менингококковой инфекции, ЗППП и т. д.
При сухом изнуряющем кашле детям следует взять мазок из зева на коклюш. По количеству бактерий, характерных для конкретного заболевания, можно судить о стадии воспаления и степени токсической нагрузки на организм.
На бакпосеве биоматериала на питательную среду, полученного при взятии мазка, можно определить характерный тип патогенов и их реакцию на антибиотики. ПЦР-тестирование также помогает диагностировать онкопатологию.
Мазок берут планово, например, во время диспансеризации или медосмотра работников системы здравоохранения или объектов питания. Анализ следует проводить при подозрении на инфекцию и для обследования людей, контактировавших с зараженным. В этих случаях забор биоматериала осуществляется сразу или на следующий день после выписки направления.
Основная задача на этапе подготовки к сдаче мазка – перед посещением врача не вмешиваться в имеющуюся микробиологическую флору:
- если мазок назначен для контроля результата лечения, исследование проводят через одну-две недели после отмены антибиотиков, местных антисептиков и противогрибковых препаратов. В противном случае пациенту следует оповестить врача о приеме медикаментов;
- за два-три дня до посещения врача нельзя намеренно изменять микрофлору посредством спринцевания или орошения;
- очищение исследуемой зоны следует проводить без средств личной гигиены.
Каждому ЛПУ следует иметь запас стерильных инструментов для взятия мазков и пробирок с транспортной средой. Целесообразно закупать универсальные урогенитальные зонды типа А, которые подходят и для забора секрета из влагалища, и для взятия биоматериала из носа/зева у детей и взрослых. Они маркируются А1–А5 в зависимости от длины и диаметра рабочей поверхности.
.jpeg)
Подготовка к сдаче мазка на влагалищную флору
При взятии мазка из влагалища на плановом посещении, например, при постановке беременной на учет и на 30/38 неделе, гинеколог дает следующие рекомендации:
- для сохранения имеющейся флоры в течение недели перед взятием мазка нельзя использовать вагинальные мази и суппозитории, в том числе с гормональными компонентами;
- нельзя спринцеваться в течение трех дней до визита к гинекологу;
- за двое суток до посещения лечащего врача-гинеколога следует избегать интимной связи;
- для сохранения имеющейся флоры в предшествующие взятию мазка один-два дня замените традиционную гигиену влагалища с мылом и интимным гелем простым подмыванием теплой водой;
- непосредственно перед анализом гинекологи не рекомендуют мочиться.
Если необходимо экстренно провести анализ, мазок из влагалища берут при первичном посещении клиники. Однако пациент должен предупредить об использовании медикаментозных средств.
Взятие гинекологического мазка на флору активно используется для диагностики степени чистоты микробиологической среды во влагалище, которая определяется по количеству палочек Додерлейна (молочнокислых лактобактерий), патогенных микроорганизмов и лейкоцитов. Гинекологи различают:
- I степень. Всё поле зрения в мазке занимают палочки Додерлейна, сдерживающие рост патогенной флоры и обеспечивающие резко кислую рН. Допустимо небольшое количество эпителия и единичные лейкоциты. Чистота влагалищной микрофлоры I степени характерна для женщин, не имевших интимной связи;
- II степень. Кисломолочных вагинальных палочек Додерлейна становится меньше, но они всё еще сохраняют кислую среду. В поле зрения повышенное количество лейкоцитов и единичные условно-патогенные стрептококки/стафилококки. Чистота влагалища II степени характерна для совершенно здоровых, имеющих интимные связи женщин;
- III степень. Резко заниженное количество палочек Додерлейна. В слабокислой либо нейтральной среде влагалища много лейкоцитов и патогенов, включая дрожжи Candida и кишечную палочку. Влагалищная чистота III степени характерна для воспаления;
- IV степень. Единицы палочек Додерлейна. Секрет из мазка состоит из лейкоцитов, эпителия и нехарактерной для влагалища болезнетворной флоры. Подтверждение IV степени указывает острое воспаление.
При контрольном взятии гинекологического мазка на влагалищную флору после лечения воспалительного заболевания количество палочек Додерлейна постепенно увеличивается, а степень закисления среды влагалища приближается к норме.
Как подготовиться к мазку из носа и зева
Правильная подготовка к взятию мазка из носа необходима, чтобы результаты микроскопического исследования или бакпосева оказались точными. В течение пяти дней перед сдачей анализа не следует использовать назальные капели и спреи. Непосредственно перед обследованием нельзя промывать нос антисептиками и даже физраствором. При сильной заложенности пациенту предлагают высморкаться.
Перед забором мазка из зева следует соблюдать такие рекомендации:
- минимум два-три часа до забора биоматериала нельзя есть и пить;
- с утра не чистите зубы, на время откажитесь от сигарет и жвачки;
- не пользуйтесь ополаскивателем для рта.
Строгое соблюдение техники взятия мазка из зева и носа гарантирует достоверность результатов на уровне от 98 %. Если медсестра допустила оплошность, например, недостаточно глубоко ввела зонд, то точность исследования падает до 88 % и ниже.
Компания «Алайф-Дафина» входит в список лучших отечественных производителей расходных материалов для взятия мазков и гинекологических исследований. Мы производим одноразовые инструменты и гарантируем их стерильность в течение пяти лет. По соотношению качества и стоимости наша продукция превосходит зарубежные аналоги. Мы предлагаем оптовые цены и быструю доставку в любой регион России.
Источники:
- Гинекология: национальное руководство, Москва, Геотар-Медиа,
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин, Москва, 2019.
- Методические рекомендации 1.2.0304-22 по лабораторной диагностике острых респираторных инфекций. Роспотребнадзор, 2022.
- Вишняков Виктор Владимирович. Оториноларингология. Учебник, 2022 г.
