Содержание:
Исследование выделений из полости носа не только определяет тип возбудителя заболевания. Мазок часто берут на бакпосев для выявления чувствительности патогенных микроорганизмов к конкретным антибактериальным препаратам. Анализ выявляет носительство опасных воспалительных патологий, например менингококковой инфекции. Достоверные результаты важны для грамотной диагностики заболеваний, поэтому пациентам необходимо строго соблюдать меры по подготовке к исследованию.
Показания: в каких случаях берут мазок
Плановое проведение мазка из носа прописано в планах медосмотров работников ДОУ и школ, сотрудников общепита и продавцов продуктовых магазинов/отделов. Анализ на выявление болезнетворных микроорганизмов в обязательном порядке сдают все медики и беременные в рамках программы постановки на учет. Забор выделений из носа для дальнейшего исследования информативен при следующих патологических состояниях:
- длительная заложенность носа и отсутствие эффекта при лечении вялотекущего насморка;
- частые респираторные инфекции, ангина, ларингофарингит, заглоточный абсцесс;
- рецидивирующий стоматит и тяжелые формы этого заболевания;
- респираторная аллергия (подсчитывается количество эозинофилов в мазке);
- хронические воспалительные процессы в горле и ЛОР-органах, например гайморит, аденоидит, тонзиллит;
- предварительный диагноз «коклюш», подозрение на дифтерию;
- симптомы заражения менингококком, микроорганизм вызывает воспалительный процесс мозговых оболочек;
- диагноз «туберкулез» или подозрение на наличие палочки Коха, имеющей очень прочную оболочку;
- подозрение на поражение полости рта дрожжами Candida, которые вызывают грибковую ангину, стоматит;
- признаки заражения Covid-19, оспой обезьян;
- выявление вируса Эпштейна-Барр (возбудитель мононуклеоза).
Мазки из носовых ходов часто берут не только для постановки точного диагноза, но и во время лечения для контроля эффективности назначенной схемы. Врач своевременно корректирует лечебный процесс, чтобы добиться скорейшего выздоровления пациента.
Исследование биоматериала, полученного при взятии мазка, назначают в очаге инфекции для раннего выявления заболевших среди контактов и лиц с ослабленным иммунитетом. В группе риска дети, пожилые, онкобольные, пациенты, получающие в процессе лечения иммуносупрессоры и кортикостероиды.
Посев выделений из носа актуален в плане выявления носителей болезнетворных микроорганизмов. Граждане из этой категории, не имеющие явных симптомов болезни, способны вызвать тяжелую инфекцию у большого количества людей. Например, пробу со слизистой носа назначают пациентам с пневмонией, трудно поддающейся традиционному лечению, а также больным эндокардитом и остеомиелитом. В этих случаях следует исключить рост условно-патогенного микроорганизма – золотистого стафилококка.
Подготовка к исследованию: какие рекомендации нужно соблюдать
Точность результатов пробы из полости носа напрямую зависит от того, насколько правильно пациент подготовлен к взятию мазка. Основные запреты:
- прием антибиотиков, противогрибковых средств прекращают за две недели до исследования. То же касается препаратов с бактериофагами и иммуномодуляторов;
- кортикостероидные препараты вызывают отек слизистой оболочки, что затрудняет взятие мазка. Также они снижают иммунную защиту, а это чревато усугублением состояния больного и искажением результатов проб из полости носа. Такие лекарственные средства под запретом вне зависимости от способа их введения (в/в, в/м или местно);
- настоятельно не рекомендуется в течение предшествующих двух-трех дней применять назальные капли, мази и спреи во избежание изменения микрофлоры на слизистой носа;
- для предотвращения вымывания возбудителя нельзя делать орошение и промывание носовых ходов антисептиками и физраствором;
- мазок для выявления болезнетворных микроорганизмов берут утром натощак или в течение дня. В последнем случае необходимо сделать перерыв три-четыре часа между приемом пищи и взятием выделений из носа;
- непосредственно перед исследованием взрослым советуем отказаться от сигарет, так как табачный дым является сильным раздражителем и делает слизистую оболочку носа более чувствительной к манипуляциям.
Как правило, одновременно со взятием на исследование выделений из носа берут материал из горла, а зонды помещают в одну пробирку. В этом случае перед обследованием необходимо повременить с питьем. Нельзя с утра чистить зубы, пользоваться ополаскивателем для рта. Следует отказаться от жвачки. Сбор выделений производится с соблюдением техники мазка из зева и носа, не требует предварительного обезболивания.
Забор выделений из носовых ходов, например при одновременном взятии мазка из зева на коклюш, является довольно неприятной процедурой. Врач легкими движениями помещает зонд на глубину, равную половине расстояния от носа до уха. Чтобы минимизировать дискомфорт, пациенту следует придерживаться рекомендаций медика: не поворачивать головой, ровно дышать через свободную ноздрю.
Методы исследования биоматериала и сроки их выполнения
Респираторные выделения, взятые во время проведения мазка, подвергаются изучению в лаборатории следующими способами:
• Микроскопический анализ.
Биоматериал, растушеванный по предметному стеклу и окрашенный специальным красителем, лаборант помещает под микроскоп для изучения. При этом в бланке исследования фиксируется количество разных типов клеток в поле зрения. Результат диагностики готов в ближайшее время, нередко в современных лабораториях его делают за 30 минут. По показателям болезнетворных возбудителей можно косвенно оценить степень токсической нагрузки на организм.
• Бакпосев в лаборатории.
Бактериологический посев биоматериала является более точной и продолжительной во времени диагностикой инфекционных патологий. Взятые выделения помещают на питательную среду и ставят в термостат. В течение недели лаборант наблюдает за ростом колоний микроорганизмов (часто их несколько) и определяет их тип. Попутно можно проверить реакцию патогенов на конкретные антибиотики. Первые результаты можно оценить уже через четыре дня.
• ПЦР-тестирование.
Выделение специфических ДНК, характерных для конкретных типов возбудителей, является самым точным методом диагностики инфекционных патологий. Точность этого исследования – минимум 95 %. Результат готов в течение одного-двух дней.
Для взятия мазка из носовых ходов медики используют одноразовые инструменты. «Алайф- Дафина», ведущий производитель расходных материалов для гинекологических отделений, реализует одноразовые урогенитальные зонды типа А. Гибкая основа не повреждает слизистую оболочку, а ворсинки качественно собирают клетки. Эти универсальные инструменты оптимально подходят для гинекологических мазков на флору и забора выделений из носа, зева и горла.
Расшифровка результатов
Сложности с диагностикой вызывают случаи, когда на фоне роста условно-патогенной микрофлоры отсутствует явный возбудитель болезни. Врач не вправе поставить диагноз, опираясь исключительно на результаты исследования. Однако наличие симптомов на фоне
большого количества стафилококка указывает на неспецифическое воспаление верхних дыхательных путей.
Стрептококки в мазке часто являются истинной причиной ангины. По ним же проводят
диагностику скарлатины. Наиболее опасна гемолитическая форма этого возбудителя. Тяжелая стрептококковая ангина нередко осложняется формированием порока сердца даже спустя две недели после выздоровления.
Дрожжеподобная микрофлора Candida является индикатором иммунодефицитных состояний. Их достаточно трудно уничтожить привычными препаратами, а новые противогрибковые средства довольно токсичные.
«Алайф-Дафина» предлагает купить оптом зонды урогенитальные для забора мазков и дальнейших исследований, гинекологические/акушерские наборы, диализаторы, комплекты для гемодиализа и другое медоборудование с лучшим соотношением качества и цены. Это подтверждают отзывы наших постоянных клиентов и разных регионов России. Для уточнения условий покупки закажите звонок нашему менеджеру.
Источники:
- Вишняков В. В. Отоларингология. Учебник,
- Шевцова Н. Н., Шевцов Е. А. Методы диагностики заболеваний лор-органов в работе врача общей практики. Альманах клинической медицины. 2004.
- Хиггикс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов. Лаборатория знаний,
